FORMULIR CUTI AKADEMIK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………………………………………..

N P M : ……………………………………………………..

Program Studi : DIII – Manajemen Informatika

Semester : ……………...............................................................

Dengan ini mengajukan permohonan cuti akademik sebagai berikut :

Tahun Akademik : ………………………………………………………

Lama Cuti : ………(……………) Semester | kalau bisa Cuma 1 semester 1 pengajuan

Semester Cuti : ………………………………………………………

Tgl Mulai Cuti :…………………….s.d……………………………… | kalau bisa baris ini dihilangkan saja

Saya akan aktif kuliah kembali pada :

Tahun Akademik :………………………………………………………

Semester Aktif :………………………………………………………

Tgl Aktif Kembali :………………………………………………………

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya,

Bandar Lampung, ………………...........

Mengetahui

Pemohon Orang tua/Wali

……………………… ………………………..Npm

Mengetahui,

Ketua Program Studi, Pembantu Direktur I,

Bayu Saputra, S.Kom. Syafitri, S.Kom.

NIK. 1352442 NIK. 1355 7514 031

Tembusan :

1. Prodi

2. BAAK

3. Keuangan

keywords : contoh formulir cuti akademik, cuti kuliah, surat cuti kuliah doc

baca juga contoh format surat permohonan izin operasional silahkan klik disini

Form Cuti Kuliah